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颈源性紧张性头痛理疗

在生活、工作和社会需求飞速发展的今天，我们注意到越来越多的人反应说自己患有头痛

这些患者经常反应两种类型(或原因)的头痛:

• 他们拥有或想要追求的生活方式所带来的精神、情感和身体上的压力
• 工作的性质要求个人在计算机和智能手机等设备上长时间处于固定的工作状态

不是所有的头痛都是偏头痛

有时患者会习以为常的将头痛称为偏头痛，但这是不准确的，因为头痛有几种类型。

我们建议经常头痛的患者去了解和确定他们的头痛类型，这样有助于

• 识别特定的触发因素
• 能够察觉到即将发生头痛
• 能够寻求适当的管理

所有的预防措施都是为了减少头痛的强度和持续时间。

颈源性头痛实际上是一种常见的头痛类型，好消息是它可以用物理疗法治疗，而偏头痛的主要治疗方法是药物治疗。

颈源性头痛VS偏头痛

偏头痛是一种神经血管紊乱的症状

• 大多为单侧(半边)搏动样头痛
• 持续时间4-72小时
• 神经系统的一组症状，包括对光、声音和气味越来越敏感，恶心，以及各种自主神经、认知、情感和运动障碍

偏头痛发作的诱因通常与多种内外诱因有关，比如

• 压力
• 荷尔蒙波动
• 睡眠障碍
• 不吃早餐或其他正餐
• 感官超载

另一方面，颈源性头痛指的是来自颈部的疼痛，这种疼痛在头部较高的位置出现。它是由另一种疾病或身体问题引起的，通常是由于颈部疾病或病变。

在上颈部有一个区域叫做三叉神经核，它与上颈部的感觉纤维相互作用。

这使得疼痛在颈部、面部和头部之间转移，这也解释了为什么当头痛时疼痛的源头可能在颈部

颈源性头痛的症状和体征

颈源性头痛的常见症状:

• 脖子的姿势改变
• 颈部活动范围受限
• 人工检查评估上颈椎关节功能障碍

这种颈源性紧张性头痛可以通过主动或被动的颈部姿势或运动，或通过对受影响区域施加压力来引起复发或被触发。

触发点(肌肉中紧绷而敏感的节点)通常出现在

• 枕骨下
• 颈部和
• 肩部肌肉组织

当手动或物理刺激时可引起头痛

颈源性头痛的物理治疗

有多种治疗方法，包括

• 神经阻断
• 物理疗法和运动
• 注射肉毒杆菌
• 和药物治疗

颈源性头痛最常见的治疗方法应针对颈部，因为它是疼痛的源头，且因患者而异

在创建为您特制的理疗项目之前，物理治疗干预依赖于我们的高级理疗师在评估您的颈源性头痛情况、了解您的疼痛、工作和锻炼历史之后得出的结果和结论。

物理疗法和持续进行的运动疗法通常产生的最好效果就是有效降低紧张性头痛的复发率，但我们仍然建议患者在疼痛似乎很强烈的时候和情况下使用药物或麻醉剂注射来暂时减轻疼痛。

这将允许：

• 你必须得到短期的止痛，才能继续工作(如上班、参加生活活动等)
• 能够有效参与物理治疗，获得更积极的长期止痛效果

物理治疗包括三个主要组成部分

缓解疼痛的物理治疗

可以进行手法治疗，如低速颈椎关节松动术(其中颈椎节段被节律性的牵引运动)。以及高速颈椎操纵技术(在可控、临床、安全的方式下对关节进行断裂，以缓解关节紧张)。

这种方法鼓励身体调节疼痛水平。

接下来我们要做的是软组织进行快速有效的关节松动术，但短期内，软组织呈现的结果会很慢，虽然从中长期角度来看是有益的 - 因此将这两者结合起来是非常理想的。

缓解软组织是另一种必不可少的方法，它可以帮助缓减紧张的结缔组织或肌肉结刺激神经而引起头痛。

物理治疗方法比如：

• 电疗法
• 超声疗法促进软组织愈合
• 热疗法可以增强血液循环以及关节和软组织的灵活性
• 冷疗法也常用于手法治疗的补充治疗手段，并可以促进身体恢复

修复肌肉失衡

肌肉不平衡修复项目包括低负荷耐力训练以及颈肩胛区域肌肉控制训练

第一阶段包括特定的运动，以修复颈源性头痛和其他颈部疼痛中的受损的颈部屈肌协同功能

颈部屈肌对颈部区域具有重要的支撑功能。肩胛骨肌肉，特别是下斜方肌和前锯肌，为更好的姿势控制也一同进行训练。

随后，进行颈部屈肌和伸肌的共同收缩以增强颈部区域的总体强度。肌肉伸展运动对于优化颈肩胛区域的负荷也是必要的。

姿势和人体工程学矫正

对日常活动进行姿势纠正是至关重要的，可以优化脊柱负荷和肌肉负担，预防支撑肌肉不必要的疲劳和压力。使用镜子来进行视觉反馈和触觉反馈，例如使用胶带，可以帮助纠正姿势。

我们建议患者重新规划布局和工作流程，以缓解长时间固定姿势造成的过度紧张，尤其是需要长期伏案时。